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致力“大健康” 打造“全生命周期”中医

作者:赖涛 | 来源:新都广播电视台 | 编辑时间:2017-10-12 17:25:14

我与新都中医的故事
家住新都街道谕亭巷的88岁老人钟作巧,由于常年患有高血压等慢性疾病,一直是中医的“常客”。以往要看个好点的名中医,往往需要到区中医院,舟车劳顿不说,人还很多。
从老人到小孩,大家对中医更加信赖
后来钟婆婆慢慢发现,名中医到社区卫生院坐诊,家门口也能看名中医了。“社区卫生院里中医科、中药房一应俱全。”由于是慢性病患者,钟作巧的家中常常会有家庭医生定期上门服务,但以前家庭医生中大多是由全科医生开具西医诊断,治标不治本。
可近几年,钟婆婆发现,家庭医生当中配备了专业的中医师,中医师通过“望、闻、问、切”四诊合参,短短几分钟,便可以给出个性化的中医调养指南,包括泡脚方、经络养生方等。“现在身体有什么不舒服,我自己都可以根据症状,进行茶饮、膏方、食疗、起居等进行调理。”钟婆婆说。
更让钟婆婆没想到的是,社保报销以往都是西医的专利,现在包括中药涂擦治疗等中医诊疗项目,也被纳入成都基本医疗保障统筹基金支付范围。“现在足不出户就能看名中医,还能享受中医治疗报销,可是让我们这些行动不方便的老人得到了实惠。”钟婆婆高兴地说,现在社区卫生服务中心的中医服务,可真当得起“中医多、中医全、技术精”九个字。
钟婆婆正在家中接受中医治疗
从流传几千年的针灸、推拿,到拯救数百万人生命的青蒿素,随着人们健康观念的变化和医学模式的转变,中医药越来越显示出独特的价值。
基层是中医药赖以生存发展的根基,也是中医药服务的薄弱环节。党的十八大以来,从中央到地方高度重视中医药事业。作为县乡中医药一体化建设的先行者,五年来,新都中医药服务可及性和可得性显著增强,中医药发展助力医改的作用日益显现,中医药发展机制和模式不断完善。中医药工作先后受到国家、省、市政府和领导的充分肯定。
优质的中医药服务“下沉”到人们的身边,使得“看病难、看病贵”的顽疾得以逐步消解;政府搭台、部门协作、社会参与、医院唱戏的创新机制,冲破了人才下基层的障碍。我区充分发挥中医药“简、便、廉、验”特点,提升基层中医药服务能力,为百姓提供方便、规范、有效的中医医疗、康复、预防、保健服务,让新都群众充满获得感。一张又一张的处方,是新都群众对中医药发展的最好认可。
破解硬件人才困局
学中医的熊小亮是斑竹园镇白云村的一名村医,由于前几年中医在基层开展举步维艰,他放弃了在村卫生站上班而选择外出打工。如今熊小亮主动回到村医岗位,重新开展乡村中医药工作。
之所以出现这样的变化,要从城乡中医药一体化试点在我区成功开展说起。
中医一体化为群众服务
作为全国首批农村中医药工作先进单位、全国第一批县乡中医药一体化管理试点地区,试点工作开展以来,我区因地制宜,积极探索,总结了一套以区中医医院托管镇卫生院(社区卫生服务中心)的中医科、中药房和村(社区)卫生站的中医药工作,对被托管方在组织管理、政策保障、人才队伍、信息支撑、考核监督五大体系建设上进行帮扶,实行区、镇、村一体化统一管理的一种新模式。受到了国家中医药管理局的高度赞扬。
红褐色的雕花木框,古色古香的宣传栏、展示板,干净整洁的中医经络检测室、中医科、治疗室等依次排列,在该模式的推动下,目前全区13家镇(街道)卫生院、2家社区卫生服务中心均设计立了中医科,完善了中医科各项工作制度。让新都区的老百姓,在家门口就能享受优良的中医诊疗。
硬件提上来了,名中医自然愿意留下来。我区单独编制特招具有执业医师资格以上(包括研究生)的中医药人员充实到基层,目前全区共有中医药人员393人,其中省名中医3人、市名中医12人、区名中医51人。基层医疗机构中医药人员占医药人员比例由25.23%增加到34.09%。“以前的乡村卫生院,如果有一个科班出身的本科生就已经是新鲜事,但现在研究生都愿意到卫生院工作。”区卫计局负责人这样说道。
区镇村享受“同质”服务
对于群众来说,有了“硬件和人员”只是第一步,他们最看重的,是基层中医诊疗的服务水平。
民间一句俗话叫“冷在三九、热在中伏”。在马家镇卫生院的“中医集中诊疗区”坐满了前来贴三伏贴的群众。医护人员现场制作药贴为市民敷贴,尽管忙碌却井然有序。正值“三伏”中的“中伏”时段,按照中医冬病夏治的说法,这是贴“三伏贴”的最好时机。
马家镇卫生院院长嘉士健告诉记者,2016年以前,整个三伏天三伏贴敷贴人数大概在400人左右,现在随着中医药的普及,整个三伏天三伏贴敷贴人数已经超过千人。“整整多了3倍。”
与就诊人数显著增加成正比的,是中医诊疗技术的同步提升。“2016年以前,当时院里有两台中药熏蒸机,会操作的人很少,群众使用率也不高。”不高的背后,是基层中医诊疗技术推广的艰难。“老百姓对于中医需求很大,能不能提供相应的配套服务至关重要。”嘉士健感叹。
如今,医院内电针、火针、熏针、针刀等针灸、灸疗设备一应俱全,中医药服务量、中医药适宜技术开展种类数量、中医诊疗设备拥有量等均不同程度得到提高。数据显示,2016年,基层中医药适宜开展技术人次和收入分别较2012年上涨82.34%和79.89%。
优质中医药资源下沉带来的变化,让嘉士健喜笑颜开,“2016年以前,半年中医业务收入大概在8万元左右,而现在半年收入可达到30多万元。”数据提升的背后,是老百姓对于中医文化的认可,也是资源下沉,城乡共享同质服务的必然。
治未病”深入人心
事实上,中医药在基层对于常见病、多发病、慢性病、老年病等有很好的疗效,其预防、保健、养生、康复的方法和技术在基层也有广泛的群众基础。
医生正在为患者贴三伏贴
在三河街道,一名患者正在接受一种新鲜的诊疗:将双手放在手掌模型检测仪上,与检测仪相连的电脑经过2分钟的检测分析,不一会儿,一份中医体检报告就从打印机传了出来。中医经络检测仪,俗称“中医CT”,通过健康状况评估,可进行“因人制宜”的治疗、预防、养生、调理。
为让“中医治未病深入人心”,我区积极探索在基本公共卫生服务中充分发挥中医药作用的有效途径和模式,“治未病”正是其中的重中之重。随着“治未病”工作的深入开展,我区把更多资源投入到健康预防上,将健康关口前移,通过中医治未病让老百姓早知病、少得病、不得病。中医药的服务对象由以病人为主拓展到病人、亚健康人和健康人,服务范围由医疗为主拓展到医疗、预防、保健、养生、康复等各方面,中医药的活力进一步增强,优势日益凸显,已逐步形成“治未病”预防保健服务提供体系的框架。
多年来,中医“治未病”优势日益凸显。推拿、敷贴、艾灸、拔罐、刮痧等传统养生保健方法,深受老百姓青睐;体质辨识、经络调理等新型服务手段,丰富了“治未病”健康工程;健身操、太极拳等强身健体方法,在香城大地普及推广。
中医项目纳入报销范围
县乡一体化的探索推进,也加速了中医药事业在我区的纵深发展。近年来,我区承担国家、省、市、区级中医药科研课题37项。获国家实用新型专利5项、四川省科技进步三等奖1项、成都市社会科学优秀成果三等奖1项、新都区科技进步二、三等奖10项。出版专著1部,发表论文350余篇。近5年举办国家、省、市继续教育项目20余项。
目前,我区共有自制中药剂18种,其中17种中药院内制剂纳入成都基本医疗保障统筹基金支付范围。中药涂擦治疗等44项中医诊疗项目纳入成都基本医疗保障统筹基金支付范围,全区中医药报销项目由69项增加到100多余项。中药院内制剂统一调配与使用获得药品监管部门的行政审批许可,并在四川省内,中医药院内制剂第一次进入乡镇卫生院。
推进中医药供给侧改革,振兴区域中医药发展,不光靠公立医院,社会力量参与其中同样功不可没。
装修考究的仿古环境散发文化气息,药香扑鼻;厅堂内,老中医坐在四方桌前把脉问诊……眼下在我区,中医养生馆、国医馆、中医诊所等由各类社会资本打造的中医馆如“雨后春笋”般兴起。区卫计局的统计显示,目前全区各类卫生机构617家,其中民营中医医疗机构有60余家,已成为服务群众的重要力量。
从公立医院到民营机构,不遗余力地推行中医药改革和中医药文化传承,这些努力, 让古老传统的中医药事业在我区焕发出新的生机与活力。
这五年,新都中医药服务在这些方面有了改变
●中药院内制剂统一调配与使用获得药品监管部门的行政审批许可,在四川省内,中医药院内制剂第一次进入乡镇卫生院。
●中药涂擦治疗等44项中医诊疗项目纳入成都基本医疗保障统筹基金支付范围,全区中医药报销项目由69项增加到113项。18种中药院内制剂纳入成都基本医疗保障统筹基金支付范围。
●2016年基层中医药适宜开展技术人次和收入分别较2012年上涨82.34%和79.89%。
●全区现有中医药人员393人,其中省名中医3人、市名中医12人、区名中医51人。
●全区基层医疗机构中医药人员占医药人员比例由25.23%增加到34.09%。
●区中医院建成全省首家院士、国医大师工作站。有11个省、市级重点(中医)专科。
●所有基层医疗机构提供中医药服务和中医治未病健康服务。
●社会办医如雨后春笋,全区开办以德瑞堂为代表的民间中医养生保健机构、中医门诊部、诊所60余所。


黄杨敏

标签:中医,锐意进取2017




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